用好“加减乘除”法 办好医保服务事项

用好“加减乘除”法  办好医保服务事项

近年来，茂县医疗保障局坚持以人民健康为中心，用好“加减乘除”法，用心用情办好医保服务事项，努力打造群众满意的医疗保障服务，不断提升广大群众的获得感、幸福感。
　　服务能力做“加法”，提升能力水平。通过“线上+线下”“你教我学”、参加培训班等形式，不断提高干部职工的业务能力水平；以“师徒结对”、“轮岗交流”等方式，业务经办实现AB岗，既实现了业务人员“一专多能”，也保证了业务经办不断档不脱节；提升业务能力，组织干部职工参加全省、全州医保经办“大比武大练兵”竞赛活动，通过“岗位练兵优服务，业务比武强规范”平台学习各地区好经验好做法，对标先进发现自身不足，汲取经验促进责任担当。

服务流程做“减法”，方便群众办事。通过减流程、减材料、减环节、减时限，使群众办事更便捷，经办流程更优化，促进医保服务标准化、规范化。积极推行医保服务窗口综合柜员制，将政务服务大厅原有的4个业务窗口调减为不分险种、不分事项的2个综合窗口，实现“一站式服务、一窗口办理、一单制结算”的“一窗式”受理经办。在县内17家医疗机构设立“一站式”医保服务点，参保人员出院即可实现医疗费用“一站式”结算。

服务延伸“乘法”，增强服务质效。不断提升便民服务环境，增强群众办理医保事项的体验感，综合窗口设置等候区，配备休息椅、急救医药箱、老花镜等服务用品。全面梳理医保服务事项，将参保登记、参保信息查询等17项高频事项权限全覆盖下放至11个镇，参保群众就近即可完成相关业务办理。2023年，乡镇医保窗口办理服务事项600余件，有效便捷了群众办理医保事项。全面落实异地就医直接结算政策，将更多符合条件的定点医疗机构纳入异地就医结算平台。目前，全县23家医药机构接入异地就医直接结算省平台，4家医疗机构接入异地就医国家平台，6家省内县外医疗机构已开通我州异地门诊慢特病认定业务。

行风建设做“除法”，转变工作作风。医保经办服务工作作风实现从被动服务到主动服务的转变，每季度组织专人到成都、郫县、都江堰服务离退休人员，集中收集离退休人员医保报销凭证；针对县域内特殊群体，提供医保政策上门服务，以最快的流转速度完成相关事项办理。通过大数据分析、专项整治、实地核查等方式，加强对县域内医疗机构医保基金运行监测，对所发现疑点及时核查，坚决守好群众的“看病钱”。2023年，我局为困难群众提供上门服务3次，集中外出收集离退休人员医保有关服务事项10余件，发现并整改疑点问题2个。

医保服务事项既是一项民生工程，也是一项民心工程。茂县医疗保障局将坚持以人民为中心，做好“加减乘除”法，全面提升群众办理医保事项的便捷性和体验感，把实事做好，好事做实。